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新京(jing)报(bao)讯(记者戴轩)使用地塞米松(song)眼药水3年几近失明(ming),近日(ri),杭州一位学生确诊(zhen)激素性青(qing)光(guang)眼。地塞米松(song)是一种激素,常用于(yu)缓(huan)解过敏性症状,但使用不当也可发生严(yan)重(zhong)副(fu)作用。正(zheng)值花粉过敏季,记者采访了北京(jing)同仁医院专家围(wei)绕眼用激素进(jin)行释疑。
据杭州媒体报(bao)道,当地一名16岁(sui)高中生因眼睛痒使用了妈妈的眼药水地塞米松(song),并断断续续使用3年,近日(ri)因视力(li)严(yan)重(zhong)下降(jiang)就诊(zhen),检查结(jie)果显示右眼视力(li)0.1,达到法律界定(ding)“盲”的标准,确诊(zhen)为激素性青(qing)光(guang)眼。
据了解,地塞米松(song)是一种激素眼药水,可用于(yu)治疗(liao)过敏性结(jie)膜炎等病症。随着花粉季到来,部分花粉过敏患者会(hui)使用激素进(jin)行症状控制。为何这名学生会(hui)出现如此(ci)严(yan)重(zhong)的情况?普通人应当如何看(kan)待和(he)使用激素滴眼液?
北京(jing)同仁医院院长袁进(jin)介绍(shao),临床上眼用激素可用于(yu)重(zhong)症过敏患者的前期阶段,但长期应用会(hui)对眼压产生影响,因此(ci)需要定(ding)期监测(ce),其窗口期为2-4周。临床常见的误区(qu)之一是患者对眼用激素的依赖,其副(fu)作用包括眼压升高、不可逆的激素性青(qing)光(guang)眼,也可引起并发性白内(nei)障、继发感染(ran)等问(wen)题(ti)。
“激素是很好用的药物,同时也是一把双刃(ren)剑,使用得当伤敌一万,使用不当伤己八(ba)千。”他说,激素如何使用,主动权应当掌握在医生手里,什(shi)么时候使用、什(shi)么时候停用以及如何监测(ce),都要谨遵医嘱(zhu),普通人切忌自行使用。
北京(jing)同仁医院常务(wu)副(fu)院长王成硕介绍(shao),在使用激素前要考虑三(san)个方面的问(wen)题(ti)。
首先是激素使用的部位。“不同靶器(qi)官使用激素的风险不一样,鼻部、眼部出现过敏症状,都可能在局部使用激素,但鼻用激素全身吸收较低,在医生管理下,有时甚至可以使用半年以上,因此(ci)鼻用激素是鼻科过敏用药首选。在眼部使用激素的风险更大,因此(ci)眼科首选抗组胺药物和(he)肥大细胞稳定(ding)剂,激素属于(yu)较高阶的抗过敏药物。”王成硕说,该病例所使用的地塞米松(song),更是全身吸收度较广泛(fan)的激素。
第二(er)个需要注意的是特殊群体,包括孩子、70岁(sui)以上老人、孕妇、高血压高血糖等慢病患者,在使用激素时要做更严(yan)谨的评估。
同时要注意使用时间(jian),该病例连续用药时间(jian)过长。使用激素进(jin)行花粉过敏症控制时,一般“见好就收”,不能无休止地使用。
编辑 张磊(lei)
校对 王心
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