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2026-03-20 05:33:17
来源:zclaw

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加快构建AI全链条防治包虫(chong)病体系

2023年8月,董家鸿院士(左三)在青海省果洛藏(cang)族自治州人民医(yi)院为患儿(er)拉吾实(shi)施肝包虫(chong)病手术后查(cha)房(fang)。北京清华长庚医(yi)院供图

患者拉吾术后健(jian)康生(sheng)活,骑着骏马驰骋(cheng)草原。邢 程摄

青海省果洛藏(cang)族自治州玛沁县(xian)大武镇(zhen)大学生(sheng)村(cun)医(yi)背着便携式超声走向牧民家,展开入户筛查(cha)。当(dang)地已构建“AI诊断+5G传输+村(cun)医(yi)培训”筛查(cha)形式。邢 程摄

雪域高原之(zhi)上,三江(jiang)源滋养着辽(liao)阔牧场(chang)。有一种俗称“虫(chong)癌”的人畜(chu)共患疾病——包虫(chong)病,长期风险青海、西藏(cang)、四川等地农牧民的健(jian)康,曾是(shi)我国(guo)西部地区群众(zhong)因病致贫、返贫的顽疾。2005年以(yi)来,在当(dang)局(ju)主导下(xia),医(yi)疗(liao)、科研、企业、公益等多方力量联袂攻坚,以(yi)后包虫(chong)病疫情整(zheng)体可控。

克(ke)日,国(guo)家疾控局(ju)等4部门联合订定了《包虫(chong)病控制与消(xiao)除评价(jia)办法(试行)》,明确9省份370个风行县(xian)的分级(ji)评价(jia)机制、四阶段判定标准及范例流(liu)程,为迷信评价(jia)和促进包虫(chong)病防治工作提供依据。

患者人数淘(tao)汰(tai)了一半多

包虫(chong)病的致命(ming)性,曾让雪域高原的牧民深陷苦难。这种病分为囊型和泡型两类,囊型包虫(chong)病会在肝脏构成囊肿(zhong),压迫邻近组织,引发呼(hu)吸(xi)困难;泡型包虫(chong)病则(ze)会破坏肝实(shi)质、侵占肝脏血管,大概导致肝功能衰竭,严重(zhong)时还会转移(yi)至肺、脑,引发全身多器官功能衰竭。

在青海省玉树、果洛等地区,人群患病率(lu)曾高达8.93%至12.83%,家庭(ting)聚(ju)集性熏染频发。若未获得及时范例的治疗(liao),患病后10年殒命(ming)率(lu)超90%。

近期,“AI赋能包虫(chong)病清灭行动3.0战略促进研讨(tao)会”在清华大学召开。集会指出,历经多年协同攻坚,全国(guo)包虫(chong)病患者人数从(cong)2005年的5万余人,下(xia)降到2024年的23622人。

轻飘飘的成绩单(dan),承托生(sheng)命(ming)之(zhi)重(zhong)。成果背后,从(cong)国(guo)家到地方,层层发力织密防控网络。医(yi)者冲(chong)锋、学界支(zhi)撑、公益助力、群众(zhong)参与的协同防治形式,为攻坚战筑牢了坚实(shi)保障。

2005年至今,中央财政(zheng)持续加大投入,支(zhi)持各地展开人群筛查(cha)治疗(liao)、传染源管控等综(zong)合防治,使该疾病疫情形势整(zheng)体稳定可控。2016年,我国(guo)将包虫(chong)病防治列为重(zhong)大民生(sheng)工程和健(jian)康中国(guo)的重(zhong)要使命(ming)。2019年,在国(guo)家卫生(sheng)健(jian)康委指导和中国(guo)医(yi)师协会支(zhi)持下(xia),北京清华长庚医(yi)院牵头联合全国(guo)43家医(yi)院建立中国(guo)包虫(chong)病防控联盟。联盟致力于手术治疗(liao)存量病例、健(jian)康宣教与筛查(cha),同时借助AI技术赋能下(xia)层,推动从(cong)根(gen)本上贯通防治链条的薄弱环节(jie)。

各风行重(zhong)区也随机应变推出硬核举措(cuo)。青海省率(lu)先(xian)为防治工作立法,通过综(zong)合施策将包虫(chong)病患病率(lu)从(cong)2012年的0.63%降至0.1%。四川省阿坝藏(cang)族羌族自治州聚(ju)焦源头防控,从(cong)环境和宿主动物动手,实(shi)施“犬(quan)犬(quan)投药、月月驱虫(chong)”、六畜(chu)免疫检疫等步伐,使得家犬(quan)和六畜(chu)熏染率(lu)降幅离别达97%和90%;自2007年以(yi)来,累计展开高危(wei)人群B超筛查(cha)227万人次,一系列举措(cuo)工作让全州人群患病率(lu)较2012年下(xia)降一个数目级(ji)。

仁心(xin)仁术攻收庞大诊疗(liao)难题

医(yi)学技术的超过式发展,是(shi)攻克(ke)包虫(chong)病庞大诊疗(liao)难题的焦点支(zhi)撑。

“由于包虫(chong)病早期症状没有明显,患者多在中晚期确诊,庞大病例曾被视为没有治之(zhi)症。因此包虫(chong)病手术是(shi)肝胆外科领域的高峰挑(tiao)战。”研讨(tao)会上,中国(guo)包虫(chong)病防控联盟焦点人物、北京清华长庚医(yi)院院长董家鸿院士说。

多年来,全国(guo)医(yi)疗(liao)团队针对这一难题展开多项技术创新,从(cong)单(dan)一治疗(liao)到多学科协同,一系列技术冲(chong)破让诸多“没有大概”变为“大概”。2025年,董家鸿团队为一名终末期肝包虫(chong)病复发患者实(shi)施的“体外肝切除及自体肝脏原位再植(zhi)术”面向全球直播,创下(xia)500万人次观看的纪录(lu)。本国(guo)医(yi)师评价(jia)称,这是(shi)中国(guo)专(zhuan)家在外科领域率(lu)先(xian)冲(chong)破的技术焦点,彰显了中国(guo)精准外科技术的卓越水平。

点滴冲(chong)破汇(hui)聚(ju)成峰,这背后是(shi)医(yi)疗(liao)工作者对高原百姓的深情牵挂。在《生(sheng)命(ming)之(zhi)光》“包虫(chong)病清灭计划”影像史料展上,照片《烈日下(xia)的期盼》让人难以(yi)忘怀。

那是(shi)一场(chang)满怀敬意的等待(dai)——在青海省果洛藏(cang)族自治州甘德县(xian)东贡麻村(cun),牧民们手捧哈达在门路两侧(ce)等候3个多小时,只为向又一次回到高原的董家鸿团队道一声谢、奉(feng)上祝福。这份炽热的期盼,成为医(yi)疗(liao)工作者坚守高原的动力。自2015年起,董家鸿领导北京清华长庚医(yi)院团队40余次奔赴高海拔风行区,累计筛查(cha)2万余人次,展开包虫(chong)病手术1500余台,个中庞大手术600余台,科普宣讲近千次,用(yong)行动守护高原百姓健(jian)康。

“每一代人都有每一代人的使命(ming),前辈们消(xiao)灭了血吸(xi)虫(chong)病,我便把包虫(chong)病当(dang)作我这一代要消(xiao)灭的方针。”董家鸿的话(hua),道出了医(yi)者的责任与承当(dang)。一个个鲜活的救治案例,见证着医(yi)疗(liao)技术的温度:5岁患者拉吾经过分期手术成功根(gen)治;旦正措(cuo)被多家医(yi)院判定无法救治后重(zhong)获新生(sheng);家庭(ting)贫困的重(zhong)症患者小洛丹(dan)在公益助力下(xia)摆脱病痛……这些故事成为高原防治路上的温暖印(yin)记(ji)。

为让病灶条件适宜的早中期包虫(chong)病患者创伤(shang)更小、规(gui)复更快,微创手术与非手术治疗(liao)方法正逐(zhu)步推行。陆军军医(yi)大学西南医(yi)院肝胆外科教授张雷达透露表现,直径(jing)小于5厘米、地位表浅且未侵占重(zhong)要血管胆道的囊型包虫(chong)病患者,首选腹腔镜微创外囊剥除术,术后3—5天即(ji)可出院。

此外,中国(guo)人民束缚军总医(yi)院正在探(tan)索“以(yi)针代刀”的微波消(xiao)融微创疗(liao)法。该院参与超声科主任于杰(jie)介绍,对早期、中期且病灶直径(jing)小于4.5厘米的包虫(chong)病患者,消(xiao)融治疗(liao)在减创、控费、降低并发症发生(sheng)率(lu)方面优势显著,与手术后的5年生(sheng)存率(lu)相称,都可达98%—99%。

在药物治疗(liao)领域,我国(guo)科研团队正在展开1.1类化药研究,探(tan)索老(lao)药新用(yong)路径(jing),为没有耐受手术的患者提供新挑(tiao)选。

诊疗(liao)技术冲(chong)破创新的同时,西部高原地区下(xia)层医(yi)疗(liao)能力提升异样关键(jian)。通过师带徒、近程指导等方式,一批“下(xia)得去(qu)、留得住、用(yong)得上”的外乡医(yi)疗(liao)人材快速成长。青海省果洛藏(cang)族自治州人民医(yi)院副院长才旦透露表现,如今该院已能自力完成通例包虫(chong)病手术,将来仍希望获得更多技术培训、设(she)备支(zhi)持和便捷的转诊通道。

迈(mai)向智慧清灭新阶段

《“健(jian)康中国(guo)2030”规(gui)划纲领》提出,到2030年,全国(guo)所(suo)有风行县(xian)基础控制包虫(chong)病等重(zhong)点寄生(sheng)虫(chong)病风行。如今,我国(guo)包虫(chong)病疫情虽整(zheng)体可控,但防控仍面临(lin)挑(tiao)战。

以(yi)后,AI技术在包虫(chong)病传染源追踪、监测预警、帮助超声影像诊断等环节(jie)的应用(yong),为防治工作从(cong)被动应对向主动预防、从(cong)经验驱动向智能决策的战略转型提供了全新大概。

AI赋能的第一步,是(shi)让源头防控更精准高效。针对包虫(chong)病传播的焦点载体,AI技术被应用(yong)于犬(quan)只和六畜(chu)管理(li)——通过智能项圈追踪犬(quan)只行动、监督驱虫(chong)药范例使用(yong);借助AI检测系统,全流(liu)程追溯六畜(chu)免疫、检疫、病变脏器无害化处理(li)。青海省已明确方针,到2030年全省风行县(xian)基础实(shi)现无流(liu)浪犬(quan),家犬(quan)驱虫(chong)率(lu)达95%,风行区六畜(chu)免疫率(lu)、病变脏器无害化处理(li)率(lu)均达100%。

早期筛查(cha)与诊断,是(shi)AI赋能的重(zhong)点领域。2024—2025年,“马背上的超声”项目已在青海、西藏(cang)等地推行。我国(guo)自研的便携平板式AI超声设(she)备,让零基础村(cun)医(yi)经3天培训,就(jiu)能为牧民展开便捷安全的包虫(chong)病筛查(cha),对囊型、泡型包虫(chong)病诊断准确率(lu)超90%,庞大病例还可通过近程会诊快速获得诊断结果。将来,该系统还将优化包虫(chong)病亚型诊断算法,提升AI模型鲁棒性,进一步美满诊断的精准度与可靠性。

除此以(yi)外,国(guo)内科研团队还在攻关多种包虫(chong)病诊断潜力技术。清华大学生(sheng)物医(yi)学工程学院的痕量血液标记(ji)物检测技术、新疆医(yi)科大学的囊性肝包虫(chong)病AI诊断技术、青海大学附属医(yi)院探(tan)索的囊型与泡型包虫(chong)病CT平扫智能诊断技术等,都为包虫(chong)病诊断提供了更多大概。

在治疗(liao)与管理(li)环节(jie),AI的应用(yong)让精准化水平大幅提升。AI帮助手术规(gui)划系统能精准测算病灶范围与四周(zhou)血管、胆道的空间关系,为手术提供最优计划。术后随访管理(li)平台通过大数据阐明,实(shi)现患者全生(sheng)命(ming)周(zhou)期健(jian)康监测,主动提醒(xing)复查(cha)与用(yong)药,办理(li)了高原地区随访难的成绩。

“我们还希望打造医(yi)疗(liao)专(zhuan)家的数字两全,通过手机、AI智能音箱,让健(jian)康宣教24小时伴随在牧民身边。连系熟食熟水‘阳光厨房(fang)’源头管控、‘马背上的超声’AI筛查(cha)技术,打造中国(guo)第一个AI无虫(chong)村(cun)试点。”高原梅朵包虫(chong)病公益基金秘书(shu)长王建平说。

面向2030年防控方针,各方已明确行动路径(jing)。国(guo)家疾病预防控制局(ju)党(dang)构成员、副局(ju)长李小松透露表现,将强化当(dang)局(ju)主导,美满多部门联防联控机制;深化政(zheng)产(chan)学研用(yong)协同,打造可复制、可推行的“AI+疾控”形式,加快筛查(cha)设(she)备、疫苗及新药的研发转化;加强下(xia)层监管和宣教,强化群防群控,推动优质医(yi)疗(liao)资(zi)源扩容下(xia)沉。

相信在多方联袂努力下(xia),雪域高原终将彻底(di)摆脱“虫(chong)癌”阴(yin)影,重(zhong)回健(jian)康净(jing)土,为健(jian)康中国(guo)扶植(zhi)写下(xia)浓墨(mo)重(zhong)彩的西部篇章(zhang)。

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